回應職工需求 保障不斷升級

去年末，廈門公交集團三車隊101路駕駛員羅師傅突患大病，高昂的治療費用給原本就不富裕的家庭帶來了經濟困難。慶幸的是，在公司工會幫助下，羅師傅通過廈門市總工會職工醫療互助保障活動申請到重大疾病補助，最終獲得了6萬元補助金。

早在2006年4月28日，廈門市總工會就率先在福建省推出《廈門市職工特種重病醫療互助保障辦法》。13年來，廈門市總回應職工需求，對保障辦法進行了多次補充、升級，增加保障項目、提高保障標准、更新保障方式，使得保障覆蓋面不斷擴大，參保人數由最初的5萬多人增加到目前的80多萬人，參保金額由282萬元上升至1800萬元。

保障辦法不讓職工“走迷宮”

2006年，廈門市總工會開展職工醫療互助保障活動。

廈門市總工會副主席陳超英介紹，實施職工醫療互助保障，主要是為解決職工隊伍中存在的因貧治病難、因病致貧現象，用職工間互助互濟的方式減輕病困職工的經濟負擔。2006年4月28日，《廈門市職工特種重病醫療互助保障辦法》正式推出，這是福建省率先推行的首個職工醫療互助保障辦法，保障范圍包括了11種特種重病。參與保障的職工每年繳納50元，隻要被首次確診患特種重病，即可獲得2萬元保障金。

“保障辦法不能讓職工‘走迷宮’，要讓每一位職工都看得懂、算得清。”陳超英告訴記者，保障辦法既要滿足職工需求，又要保証資金平穩運行，保障辦法的出台參照醫保政策，經過了專業測算。

首期醫療互助保障辦法推出后，全市共有56464人參加保障，參保金額達282萬元，344名重病住院職工從中獲益。

回應需求不斷升級

“除了重大疾病外，住院、醫療、工傷等能否一起納入保障范圍？”

“職工身患重病給家庭帶來沉重負擔，保障標准能否再提高？”

“非公企業職工參與面不高，保障如何覆蓋到這些群體？”

……

隨著越來越多職工加入醫療互助保障，完善保障辦法的呼聲也越來越高。面對職工需求，廈門市總在保障資金結余的情況下，穩步推進，對保障辦法進行了多次補充、升級。

增加補助項目，擴大保障范圍。辦法推出的第2年，在不增加保費的前提下，推出《廈門市職工重大疾病和住院補助互助保障》，增加住院補助項目﹔2008年，重大疾病補助范圍由原來的11種特種重病提高到31種重大疾病﹔2010年，保障辦法再次新增工傷事故死亡或傷殘、因公殉職或致殘兩項補助﹔2013年，辦法首次將新生兒特種重病和意外傷害納入保障范圍﹔2014年，保障辦法新增單次住院醫療費用補助，對單次住院醫療費用自付部分給予補助。

提高保障標准，進行資金兜底。2007年增加住院補助項目后，住院職工每天可獲得50元補助，最高領取10天，並在2008年、2010年兩次延長，增加到30天﹔2013年，大幅提高重大疾病保障補助，並在此基礎上增加單病種大額醫療補助，對患重病醫療費用自付部分按照一定標准給予補助﹔2019年，“職工住院自付費用補助”按照職工住院發票個人自付扣除床位費用20%的比例予以補助，最高補助達20萬元。

方式更加靈活，提高保障水平。2013年，為鼓勵更多非公企業職工參加，保障辦法提供了36元/年和60元/年兩種版本的繳費方案。

截至2018年底，醫療互助保障累計為13萬多名患病職工發放補助金逾2.5億元。

網上申領“零跑腿”

今年4月，翔安區政府與區總工會聯席會議決定，對參加醫療互助保障的翔安區非公企業職工給予補助。如今，這樣的政策優惠在廈門6個區都可以享受到。

此外，不少基層工會還在保障申請的便利性上花心思。

廈門TDK公司是一家制造型企業，共有職工6000多人。2009年起，公司工會堅持為職工辦理職工醫療互助保障。隨著參保人數增加，公司工會也遇到了難題：如何在第一時間掌握職工患病住院情況？職工如何及時申領到醫療補助？

為提升申辦效率，減少中間流程，2017年，TDK工會專門開發了職工醫療互助保障管理系統，職工隻要在系統中填報信息上傳資料，公司工會就可以及時為職工向市總工會申請辦理相關手續，省去了職工打印材料、上門申請的麻煩。

“職工動動手指就可以完成申請流程。”廈門TDK公司工會副主席王維娜說，網上申領不僅讓職工“零跑腿”，經辦人員也方便不少。

廈門市委常委、市總工會主席倪超表示：“工會組織要強化互聯網思維，促進互聯網和工會工作融合發展，把指尖上的‘鍵對鍵’線上互動和‘面對面’線下服務結合起來，提升工會工作和服務職工的效率，真正實現‘一網辦理’，讓職工感受到工會服務的便捷與實惠。”

據了解，下一步，廈門市總工會將繼續依托網上工會平台建設，開發職工醫療互助保障系統，對接社保系統，實現職工在線辦理、自助繳費、發票打印、統計查詢等“一條龍”服務。