陳子蘊 趙琛
2022年08月11日09:31 來源：《工人日報》
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勞動者因工作原因確診熱射病，可以通過工傷認定的方式維權。但不少勞動者對熱射病知之甚少，不知道“中暑”也可申報工傷。加之一些用人單位在職業病診斷環節不配合提供相關証據材料，導致一些勞動者認定工傷困難。法律界人士認為，用人單位應重視工傷保險的保障作用和為意外“兜底”的作用，為勞動者繳納工傷保險。
熱浪襲來，高溫作業下的勞動保護引發公眾關注。根據《職業病分類和目錄》，被認定為職業性中暑后，勞動者可以進行職業病診斷並申報工傷。
記者採訪了解到，部分勞動者雖然是在工作中確診熱射病，想要認定工傷、享受工傷保險待遇卻“有點難”。
高溫中勞作易發熱射病
退休后，葉某於2013年6月入職一家物業公司，后被派往另一個單位從事室外保潔工作。2018年夏季，酷暑難耐，持續在高溫下工作的他，出現行走不穩、大小便失禁等症狀，被120緊急送往醫院救治並被診斷為勞力型熱射病。
葉某的遭遇不是孤例。隨著高溫天氣的發展，高溫中暑及熱射病持續闖入公眾視野。據媒體報道，四川大學華西醫院7月10日連續收治了三名熱射病轉診患者，其中一人不幸去世。三人中，有兩人為戶外工作者，另一人年齡稍大，發病時正在濕熱的廚房裡做飯。
據介紹，熱射病是高溫相關急症中最嚴重的情況，可分為勞力型熱射病和經典型熱射病。勞動者暴露在高溫高濕的環境中，身體調節功能若失衡，會導致核心溫度迅速升高，伴有皮膚灼熱、意識障礙和多器官功能障礙。
葉某被送醫后，並發多臟器功能損傷，同時伴有大腦嚴重損傷。經過住院治療和后期康復治療，他仍然無法自主活動，生活起居需有人照顧。
“根據《職業病分類和目錄》，中暑系物理因素所致職業病。勞動者因工作原因確診熱射病，可以通過工傷認定的方式維權。”北京市常鴻律師事務所律師陳劍峰對《工人日報》記者說。
“確診熱射病后，勞動者需要到職業病診斷機構進行職業病診斷。診斷完成后，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請，進而進行勞動能力鑒定，通過工傷索賠勞動仲裁或訴訟程序來解決。”陳劍峰介紹，“部分勞動者因勞動關系不清晰、未簽訂勞動合同、未繳納工傷保險等原因，想通過工傷認定方式維權的難度較大。”
工作中罹患熱射病應積極維權
記者在採訪中了解到，部分勞動者雖然是在工作中確診熱射病，但想要認定工傷、享受工傷保險待遇卻有點難。不少勞動者對熱射病知之甚少，不知道“中暑”也可申報工傷﹔與用人單位存在勞動關系是認定工傷的前提，部分勞動者仍存在無法証明勞動關系的情形。此外，工傷認定需進行職業病診斷，但一些用人單位不配合提供相關証據材料。
“以葉某的情形為例，作為超齡勞動者的他，也面臨著如何証明與用人單位存在勞動關系的情況。此外，他也未參加工傷保險。”參與承辦此案件的北京市常鴻律師事務所律師王挺說。
“在未簽訂勞動合同的情況下，勞動者可以通過勞動仲裁的方式來確認勞動關系。確認完成后，再申請工傷認定。”陳劍峰說，在職業病診斷時，部分用人單位因未給勞動者繳納工傷保險，害怕承擔賠償責任，存在不配合提供相關証據材料的情況。
與用人單位溝通無果后，葉某的家屬決定起訴物業公司以及葉某的用人單位。
“根據相關氣溫記錄，當日13時，葉某所在地區的室外溫度已達37℃。葉某作為超齡勞動者，為用人單位提供了實際勞務，長時間在高溫環境下露天作業，用人單位既未調整工作班次和工作時間，也未提供消暑納涼設施，才導致葉某患上熱射病。”王挺認為，此糾紛可視為提供勞務者受害責任糾紛，應按照人身傷害賠償標准主張賠償。
防止中暑須以預防為主
“我們以提供勞務者受害責任糾紛案由起訴，在申請司法鑒定的同時，積極與物業公司及用人單位進行溝通。”王挺介紹。
最終，該案件的原告與被告雙方通過庭審調解程序，對賠償事宜達成一致。葉某撤回對用人單位的起訴，由物業公司承擔對葉某的賠償責任。除去已支付的醫療費用，葉某一次性獲賠各項損失共計139萬元。
王挺說，如果勞動者在工作中確診熱射病，難以通過工傷認定的方式維權，可以直接向法院提起訴訟，案由為提供勞務者受害責任糾紛或健康權糾紛，進行傷殘鑒定和三期鑒定，根據鑒定結果來主張賠償數額。
“葉某雖然獲得了賠償，但熱射病給他帶來的傷害是很大的。這也提示勞動者與用人單位，職業病損害大多不可逆、難治愈，職業病防治重在預防。”陳劍峰建議說。
《防暑降溫措施管理辦法》對高溫作業早已有詳細明確的限定。例如，日最高氣溫達到37℃以上、40℃以下時，用人單位全天安排勞動者室外露天作業時間累計不得超過6小時，連續作業時間不得超過國家規定，且在氣溫最高時段3小時內不得安排室外露天作業。
進入8月，高溫天氣還在延續，熱射病的發生也引起了社會關注。日前，人力資源和社會保障部、全國總工會、中國企業聯合會/中國企業家協會、全國工商聯等國家協調勞動關系三方聯合印發了《關於做好高溫天氣下勞動者權益保障工作的通知》，要求最大限度減少高溫天氣作業對勞動者身體健康帶來的危害，全力保障勞動者生命安全和身體健康。
“用人單位應重視工傷保險的保障作用和為意外‘兜底’的作用，為勞動者繳納工傷保險。”陳劍峰認為，對於熱射病患者認定工傷，有必要優化認定程序、簡化認定條件，最大限度保護勞動者權益，“不少企業還為勞動者繳納了安全生產責任保險、意外傷害保險等保險，也有助於讓勞動者得到更好的保障。”
