惠工醫保為職工健康加上“安心鎖””

“工會贈送的‘補充住院醫療保險’給我們職工筑起了防護牆，免去了我們的后顧之憂。”近日，山東省煙台市職工劉某收到了工會職工補充住院醫療保險為其賠付的4萬余元。

2020年∼2021年期間，劉某因胰腺炎先后9次在煙台、濟南、南京以及北京多家醫院就診，住院治療費用共計64萬元，醫保報銷后，剩余自費金額11萬多元。通過所在單位工會申請的職工補充住院醫療保險以65%的比例為其剩余醫療費進行了二次報銷，大大減輕了他的經濟負擔。

近年來，煙台市總工會著眼於維護勞動者權益，在全國范圍內先行先試，前瞻性地與商業機構達成共識，並整合保險公司、銀行、第三方平台創新推出了“工會卡·惠職工”多元化服務職工體系。其中，為全市工會會員免費贈送的“補充住院醫療保險”有效緩解了患病職工家庭因病致貧、因病返貧的問題，為職工健康加上了一把“安心鎖”。

據了解，“補充住院醫療保險”以工會會員優惠服務卡為載體，為符合條件的職工贈送補充住院醫療保險，主要作用是生病住院的職工，在醫保報銷后，剩余的醫療費用可二次報銷。相對於商業保險來講，職工補充住院醫療保險具有免費送保、可帶病投保、沒有等待期、一個保險期內不計理賠次數、最高可享5萬元賠償等特點。

自2017年以來，60余萬名煙台職工獲贈補充住院醫療保險，累計賠付14920筆、賠償金額達到2617萬元，有的職工最多一個保期內賠付17次。

“煙台工會‘補充住院醫療保險’在全國率先開展，它不僅是一種職工普惠形式，也是工會實實在在為職工會員爭取更多福利而邁出的至關重要一步。”煙台市總工會相關負責人表示。