廣西持續優化職工醫療互助保障

記者近日獲悉，廣西桂林市靈川縣職工李某因罹患疾病，今年3月至8月兩次住院，住院費累計高達207萬元，個人自付125萬元。因參加廣西職工醫療互助保障，李某兩次獲得共計100萬元住院醫療補助金，緩解了經濟壓力，目前已轉至康復醫院治療。

廣西職工醫療互助保障由自治區總工會主辦、廣西職工保障互助協會承辦。自2020年9月以來，廣西通過豐富產品線、擴大覆蓋面、提升保障度，持續對“第二醫保”進行優化，進一步為職工減輕醫療負擔，筑牢健康屏障。職工李某是廣西職工醫療互助保障自今年改革優化以來，首例得到年度最高補助上限100萬元的職工。

在優化產品賠付政策方面，廣西職工醫療互助保障採取自付費用基數30%、40%、60%、95%分段計算的方式進行賠付，努力實現既保一般，又保大病、重病的目標。同時，不斷豐富互助產品和互助模式，針對新就業形態勞動者等推出不同內容的互助保障。

2022年~2023年，廣西兩次對補助政策進行升級優化，將補助不足100元的按100元發放﹔將每次住院扣除1000元免賠額改為全年累計扣除1000元﹔增加住院津貼，原來達不到補助起付線的，可以領取住院津貼﹔增加意外傷殘補助﹔取消身故原因界線等。今年1月~8月，廣西職工醫療互助保障補助面達5.44%，同比提升1.18%。

此外，廣西職工醫療互助保障堅持把“公益性”擺在重要位置上，8年來累計為4.5萬名職工提供免費上門體檢服務。2021年以來，累計為1.4萬名自治區級以上勞模、工匠和困難職工辦理互助保障參保贈送手續。同時，推出“一條補助短信、一個問候電話、一份慰問品、一筆慰問金、一次政策宣傳”的“五個一”會員服務標准，實施7×24小時智能服務模式。