【關愛新就業形態勞動者】北京全面推行職業傷害“小傷快賠”

日前，北京市人社局發布消息，面向外賣員、網約車司機等新就業形態勞動者，在全市范圍內全面推行職業傷害“小傷快賠”。在合規、安全和可追溯前提下，兼顧基金安全、流程規范和服務便捷，採取添加標識優先辦理、專人全程跟辦、電子材料替代紙質材料等舉措，實現“小傷”醫療費報銷全程線上辦，從提出申請到報銷錢款到賬的時間壓縮了75%。

目前，北京市職業傷害保障已覆蓋出行、即時配送、同城貨運3個行業、21家企業的157多萬名新就業形態勞動者。“小傷”是指符合職業傷害確認情形，僅在北京市門（急）診就醫且不需要住院治療，事實清楚、資料齊全，責任劃分明確、不存在爭議的職業傷害案件。

“小傷快賠”實施以后，在職業傷害保障案件中，“小傷”案件將添加特殊標識，各環節置頂優先辦理，實行全流程簡易審核發放程序。同時，為更好發揮商保機構服務優勢，對於“小傷”案件，商保機構在接收到事故備案信息后就安排專人“一對一”對接服務，主動聯系報案人員，全流程提供辦事提示，幫助梳理材料清單，從報案到報銷全程提供服務，直至報銷錢款到勞動者個人賬戶。

在職業傷害保障申報過程中，提交材料這一環節最為復雜、最花費時間。“小傷快賠”模式聚焦審核必需的“金額、用藥目錄、診療部位”三要素，在國家要求的基礎上重新設計材料清單，用較易拿到的“處方”代替較難拿到的“病歷”，將少量需要線下提交的紙質發票改為提交電子發票或照片，需要提交的材料數量由10項壓縮至5項，而且可以全部線上提交，勞動者在手機上即可操作，大大提高了申報效率。

據介紹，職業傷害保障理賠流程包括事故報案、及時就醫、發起醫藥費報銷申請、職業傷害確認、醫藥費審核、醫藥費撥付6個流程。實施“小傷快賠”后，“小傷”案件中的職業傷害確認、醫藥費審核、醫藥費撥付3個流程實現“一次申報、合並辦理”，新就業形態勞動者隻需通過平台企業APP提交一次申請，后續流程通過內部信息協同依次進行、聯動辦理。此外，針對“小傷”報銷金額小、風險低、易審核的特點，優化待遇發放流程、方式，與銀行聯動，將“小傷”醫療待遇發放頻次由每月3次提高為每日1次，確保報銷錢款及時發放到勞動者個人賬戶。