疾病应急救助需要建立长效机制

为妥善解决困难群众的突发性、紧迫性、临时性生活困难，天津市近日出台《天津市临时救助制度》，政府和社会力量将对遭遇突发事件、意外伤害、重大疾病或其他特殊原因导致生活陷入困境，其他社会救助制度暂时无法覆盖或救助之后基本生活暂时仍有严重困难的家庭或个人给予应急性、过渡性救助。（《天津日报》12月26日报道）

近年来，由于缺少制度保障，“等钱救命”的情况时有发生，成为我国医药卫生体制改革的新命题。一边是“无主病人”“路倒病人”及少数确无支付能力的患者急需救治，一边是少数医疗机构在履行救治责任时心存顾虑。对于一些倒在地上的老人、病人，很多人不敢救助，担心被讹；“白衣天使”因为病人无主或病人家属无力支付医药费而拒绝救治的情况也时有发生。这些负面新闻经媒体曝光后，对社会道德底线造成了极大的冲击。因此，建立疾病应急救助制度迫在眉睫。

据报道，《天津市临时救助制度》扩大了应急救助范围，从低保户、五保户扩展到了全社会需要应急救助的人群，起到了应急兜底功能。从社会精神文明角度来讲，此举为维护公民和社会道德底线提供了制度保障。因为医院也好，个人也好，既是社会成员，理当承担社会责任，但社会责任也是有边界的。如果救助者总要担心送人就医后被赖上的风险，医院总要担心救助患者之后的医疗费用问题，社会道德防线随时可能崩塌。因此，必要的制度安排就成了维护社会公益和道德的机制保障。

疾病应急救助是一个兜底性质的应急制度安排，主要解决危重病人得不到及时救助的问题，这表明了我国政府为百姓健康承担兜底责任的决心。但理性而言，要真正建立维护社会公益和道德的医疗机制保障，我们还有很长的路要走。

目前我国看病贵、看病难问题依然突出，有数据显示，因病致贫已占到了困难职工贫困原因的70%以上，大病和慢性病成为最大的元凶。单从资金上来说，如果没有一个长效机制，在看病贵成为普遍问题的情况下，很难保证政策的有效落实。因为各级财政本身用于民生的开支越来越多，现在又多了个出口，地方财政如何长期保证有效投入，有关部门如何发动社会捐助，解决这些实际困难急需建立长效机制。

从长远看，新出台的疾病应急救助制度应该和医疗保障制度实现有效衔接。首先应保证其与新农合、城镇居民医保、职工医疗保险无缝衔接；其次应与民政部的医疗救助制度、工会的医疗互助和大病救助、交通救助机制和保障制度有效整合；最重要的，还应进一步制定出台针对大病、慢性病的医疗保障制度，以制度大数法则来保障看病大额的报销；最后才应当是财政承担兜底责任，社会伸出援助之手，只有这样才能真正给全体百姓“病有所医”提供长效保障！