西安市总工会调查显示:“三难”“三贵”困扰职工看病

西安市总工会日前公布了一项关于病困职工生活状况的调查，结果显示：在困难职工中，因病致贫致困问题突出；病困职工对在看病就医过程中遇到的“三难三贵”反映强烈。

“截至6月底，全市因病致贫致困的职工有11236人，占困难职工总数的36.97%，与去年同期相比，困难职工总数下降了16.36%，但病困职工总数却上升了10.56%。”西安市总保障工作部部长毛玉梅说。

据介绍，看病就医时的“三难三贵”是病困职工的普遍感受。“三难”指：择院难、择医难和报销难；“三贵”指：自费药、耗材、检查等费用贵。

——择院难。86.66%的病困职工对社区医院“不放心”，而去大医院又人满为患。

——择医难。87.49%的病困职工抱怨，专家号一号难求。

——报销难。93%的病困职工认为“看病报销难”。一些常见疾病如腰肌劳损、椎间盘突出、甲亢、抑郁症等，需长期吃药维持，但由于不属于慢性病范围，无法享受门诊医疗补助。另外有些疾病如透析等必须单次或定期审批，资料要求严苛，手续繁琐，耗时冗长。

——自费药贵。63.45%的病困职工家庭医药费年支出超出家庭年收入20%；78.67%的困难职工认为，总体上医药费报销范围“窄”、比例“低”。

——耗材贵。现行医保制度规定，进口材料按照国产中等价位报销，导致“进口药品及材料报销率低”。

——检查费贵。67.39%的病困职工反映自己“频繁遭遇被多开检查项目”，93.23%的人表示“经历了小病大检查”。

据分析，造成“看病难、看病贵”的原因较复杂，但从调研看，三大因素不能忽视：一是职工医疗保险政策尚未完全落实到位。该市仍有11.62%的困难职工因企业效益差，未参加职工医疗保险，职工需全部自费参加职工医保或居民医保；二是现行基本医疗保险政策相对滞后。《药品目录》和《诊断医治项目》多年变化不大，药品目录窄，加上医疗机构时常发生的政策性“缺药”，加大了看病负担；三是政府拨款减少。2014年西安市13家市属医院总支出比2013年增加了12.14%；而同期财政补助却下降了17.21%。

“市总在报告中提出对策，一要加大困难企业参保扶持力度，二要健全困难职工医疗救助体系，三要进一步发挥社会组织帮扶救助作用。”毛玉梅告诉《工人日报》记者：“每一条都有很具体的建议，比如设立基层职工互助基金；组织困难职工参加职工互助保险；设立二级特困职工重特大疾病医疗救助专项基金等。”（记者毛浓曦）