职业病为何难防难治?

不同于其他病种,职业病有其特殊的预防、诊断方式,因为知晓度低,普及力度较弱,社会对职业病重视程度不够,我省职业病现状不容乐观。近日,山东省职业卫生与职业病防治研究所(山东省职业病院)三级甲等专科医院挂牌,这是我国首家正式挂牌的职业病专科三甲医院。记者走进省职业病院采访,了解我省职业病面临的问题。

职业病发病仍频——

企业耍小聪明 患病人数增加

几年前,因长期在粉尘下作业,大批工人患上尘肺病而丧失劳动能力甚至死亡的案例让尘肺病被大众所熟知。包括尘肺病、化学中毒、布鲁氏综合症等在职业劳动中,因接触粉尘,放射性物质或是其他有毒、有害物质引起的疾病,相应种类与判定方法我国均有明确分类。近几年,虽然关于职业病的报道有所减少,但职业病发病仍频。

“由于相关企业缺乏对于员工的保护意识,工人自身也缺乏自我保护能力,这几年职业病的发病率并无降低趋势。”山东省职业病院党委书记宋广德介绍,虽然国家已下明文规定,相应职业病高发的企业单位每年必须安排员工查体,对作业环境进行检测,但企业尤其是私营企业的执行情况较差,查体人数不能全覆盖,查体时间间隔过长,或是每隔一段时间更换一批员工避免为其承担疾病责任等问题时有发生。企业的不重视和“小聪明”,无疑增加了日后的患病人数。另外,企业对于职工在日常作业过程中的防护措施做得也并不到位。另一方面,工人自身同样缺乏自我保护意识和法律意识,不知道工作环境会对身体造成损害,不能主动采取保护措施或向企业要求保护。

诊断遇难题——

综合医院职业病科在缩小

“虽然我省各级市的查体机构基本实现全覆盖,但职业病的诊断机构相对较少。”山东省职业病院院长邵华认为,主要原因在于收益低,纠纷多,部门间协调不畅。就收益而言,职业病的治疗主要依靠药物,且大多为常住病号,没有太多检查费用且床位收费低。作为公益性机构,国家对于职业病的防治机构支持力度弱,没有收益直接导致机构缺乏动力。据了解,济南市几家综合性三甲医院内的职业病科均已缩小规模。

纠纷多、风险高造成诊断机构动力不足。防治机构对患者进行疾病检测没有困难,难的是不管检测结果如何都容易引起纠纷。如果确诊患病,因为涉及赔偿,企业会对结果存疑,如果诊断结果为不患病或患病程度较轻,病号又会不满意,认为医院与企业沆瀣一气。

除此之外,部门间的协调不畅也使职业病的诊断面临困境。邵华介绍,职业病的诊断涉及多部门的共同认证,检测机构只能判定其是否患病,但具体是不是因职业引起的,需要企业职业接触师出具相关证明,牵扯到不同部门,不同的利益方,其中的鉴定手续相对复杂繁琐。

破解职业病困境——

一手抓监管 一手抓宣传

面对职业病依旧高发的现状和诊断上的困境,加强预防,提高相关部门的监管力度和辐射程度是解决问题的根本之法。

“职业病频发,监管疏漏是一个重要原因。”邵华认为,虽然国家对于职业病的防护作出了明文规定,定期查体,检测工作环境,加强防护措施,但企业在执行上往往大打折扣。查体是否定期,人数是否足量,质量能否保证,上报的患病人数是否详实,有没有发生刻意隐瞒、拿钱封口的现象,就业环境是否符合标准,事后问责的力度又如何,这都涉及到监管是否到位。

邵华认为,企业应对在职工入职前、入职中都进行查体,入职前可以有效地判断职工的身体健康情况,不必为其因之前工作患上的疾病承担风险,拒绝聘用已经患病的职工,入职中查体,密切监测员工的身体健康情况,避免病情恶化。

“革新技术,加强防护措施都可以有效预防职业病的发生。”山东省职业病院副主任医师赵玉军认为,通过技术更新升级工作器械,减少其在工作中产生的烟雾,粉尘,佩戴相应防护装备,加强防护措施,及时开窗通风等等,一些看似简单的方法就可以起到一定的保护作用。对职业病宣传的重视、普及与推广也应加强。开展科普和法治宣传,加强公众对于职业病的认识,了解职业病的种类,便于采取基本的防护措施。（记者　王　凯   实习生　常　青）