中国推进大病保险减少“因病返贫”

　　如果不是‘二次报销’又分担了5．8万元医疗费用，家里将背上沉重的债务。”山东省枣庄市薛城区村民张云龙说，父亲患有肺癌，去年10月之前做过两次治疗花费13．4万元，在新型农村合作医疗报销3．8万元后，“二次报销”又减少了剩余费用的六成多。

　　张云龙口中的“二次报销”，是去年1月1日起这个省在全国率先启动的省级统筹“大病保险”——在原有的基本医保报销基础上，患有儿童白血病、急性心肌梗塞、乳腺癌等20类重大疾病的城乡居民，可以获得最高20万元的“二次报销”。

　　山东省保监局提供的数据显示，目前大病保险业务已涵盖该省6300余万参保农民，2013年度人均保费只需15元。截至3月27日，山东共赔付2013年度新农合大病医疗费用61．3万人次、9．66亿元。

　　这项医保业务源于2012年发改委、人社部等6部委联合下发的关于建立城乡居民大病保险的相关文件，目前已经有28个省（区、市）启动实施城乡居民大病保险试点。中国保监会副主席陈文辉在6部委发文后曾预计，大病保险业务全面开展后，参保人数有望达到10．5亿人，其中城镇居民2．2亿人、新农合8．3亿人。

　　得益于大病保险政策的逐步铺开，“一人大病，全家返贫”的情况在中国不少地方正得到改善。“我哥去年生病总共花了4．4万元医疗费，全都是七拼八凑借的，新农合报销了2．3万元后，大病保险又给报销9200多元。”山东章丘市绣惠镇大夫村村民孙守东说，这些钱对于他们来说是“雪中送炭”。

　　山东省人力资源和社会保障厅政策研究处处长张百顺说，2014年山东省居民大病保险筹资标准将改为每人32元，起付标准为1万元，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，1万元以上10万元以下部分给予不低于50％的补偿，10万元以上部分给予不低于60％的补偿，患者负担将得到进一步减轻。

　　张百顺说，一场大病带来的不仅是个人身体健康的损失，高昂的医疗费用往往会让一个走上小康生活的家庭变得拮据甚至“返贫”。他说，根据新政策，自2015年起，山东省居民大病保险不再执行20类重大疾病补偿政策，统一按医疗费用额度进行补偿，届时这一政策有望惠及更多大病患者。