開展職工互助保障可有力緩解職工看病貴的難題

為進一步貫徹落實《中共中央關於加強改進黨的群團工作的意見》，更好地發揮工會組織作用，做好服務職工群眾的本職工作，重慶市總決定大力推進工會職工互助保障工作在全市鋪開，為配合推進工作，方便全市職工了解、熟悉和參加保障會，7月21日15:00時，重慶市人大常委會副主任、市總工會主席鄭洪做客新華網，在新華社重慶分社錄播廳與廣大職工進行在線交流訪談。

據悉，去年5月，重慶市總工會啟動了職工互助保障工作，為完善城鎮職工基本醫療保險制度配套改革，減輕職工醫療負擔做了許多實事。一年以來，職工互助保障會重大疾病累計賠付157次，支付互助金209萬元﹔住院津貼累計賠付1152次，支付互助金63萬多元，支付金額共計272萬。還有未決賠款232萬余元正在申報中。重慶市總在切實服務職工群眾，保障職工身心安全方面邁出了堅實的一步！

作為這項工作的發起和推動人，鄭洪表示，重慶市總在分析困難職工的致困致貧原因時，發現80%以上的職工都是由於生病住院特別是重大疾病造成的，如何有效的解決職工因病致困、做到雪中送炭和紓難解困，是我們開展互助保障工作的切入點。工會組織將這一活動作為重要工作來抓也希望在職工遭遇不幸后給予其心理上的幫助和人情關懷，更重要的是通過職工之間的互助互濟，齊心協力，渡過難關。這是切實貫徹重慶市工會四屆一次全會上提出的“一切為了職工群眾”目標的又一新的探索和舉措。

鄭洪稱，這次在線訪談，與廣大網友互動，也是工會貫徹落實7月6日中央群團工作會議關於打造網上網下相互促進、有機融合的群團工作新格局的一個摸索，接下來，重慶市總會在綜合運用維權熱線12351和門戶網站、手機報、微信等新媒體平台進行網上引導等方面進行嘗試，加強和職工群眾的溝通互動，整合提高重慶市總服務群眾工作水平。

在訪談中，鄭洪談到，開展職工互助保障工作的出發點就是為了緩解職工看病貴的難題。我們所面對的職工大多屬於中低收入人群，希望通過這樣一種互助互濟形式的會員合作制的保障活動，滿足中低收入職工醫療互助的需求，提高廣大職工抵御風險能力。重慶職工互助保障會每個月收到的資金都交到中國職工保險互助總會，總會按照辦事處每個月的賠付情況劃撥資金，所有資金都是由總會統一進行封閉式管理，並不進行任何的商業運作。而且每收到一個單位交納的互助費，辦事處都會為單位開具全國性社會團體會費統一票據。

他認為，職工可以通過職工互助保障這項活動這一個點去拓寬為服務職工的范圍，發展更多的服務項目，讓職工在生活服務、衣食住行、娛樂等其他方面享受到服務。比如今年市總與重慶市第六人民醫院、重慶市總工會康復醫院等達成了戰略合作協議，為重慶市的互助會員提供優惠診療服務，並且開辟綠色通道，凡是參加重大疾病計劃的互助會員就診、檢查、取藥都由專用的窗口，優先就診。最重要的是免收互助會員的住院診療費等9項費用﹔心電監護費等7項費用以及其他的優惠服務。另外，今年互助會還將與電影協會簽訂戰略合作協議，讓職工可以用最低的價格看電影。

不少網友問，怎樣才能加入互助會？需要哪些手續呢？鄭洪告訴大家，隻要能夠正常參加所在單位工作，年齡在16到60周歲的在職職工，都可以通過其所在單位工會向互助會申請參加。而參加的手續很簡單，隻要單位工會的經辦人將大家的基本信息收集起來，跟互助會負責該片區業務員聯系，將收集起來的信息傳到辦事處的內部系統裡，經過互助會工作人員的審核通過就算完成了。

對於廣大網友關心的推動這項新的工作，面臨哪些困難和問題，鄭洪稱：剛啟動的時候遇到了一些問題，由於開展的時間短，資金池太小，資金的支付還不能完全滿足職工過高的醫療費用需求等。但是，隨著參與人員增多，資金量增大，今年互助會新開展了住院醫療計劃，並且開展了兩項互助互濟活動，即重大疾病救助金和非重大疾病慰問金。互助金的支付額度從去年的最高4萬元提高到9萬元。並且，在去年申請過重大疾病救助金的，按照去年的規定就享受不了其他的任何互助保障，但是按照今年的政策，如果患病職工在第二年需要繼續治療的，可以向互助會申請一次性救助金2000元。另外，如果會員的配偶或者子女患病，在25種重大疾病范圍之內的，也會給予2000元的一次性救助金。

鄭洪主席還談到，由於職工群眾對互助保障活動的認識不到位等問題，全市發展還不平衡，去年互助保障活動隻在主城十區和7個產業中開展了，覆蓋面不廣泛，今年將在全市范圍內推開這項工作，最近這段時間，重慶市總領導帶領互助會辦事處的工作人員去到各個區縣進行互助保障工作的動員和培訓工作，為區縣各工會的工會主席和經辦人講解職工互助保障計劃，手把手的教學參加保障計劃的流程，耐心解答基層工會工作人員提出的各種問題。

據了解，6月中上旬，中國職工保險互助總會重慶辦事處分兩期開展了全市職工互助保障工作培訓會。市總為各區縣印發職工互助保障手冊和漫畫宣傳手冊共計5萬余冊，現已發展會員80余萬人次。通過廣泛宣講，廣大職工已經充分認識到：職工互助保障是社會和商業保障的一個補充，重慶市總工會推進職工互助保障工作，是秉承“我為人人、人人為我”的互聯網+理念，既是工會工作的一項重大探索和創新，也是切實貫徹團結和穩定職工隊伍的具體舉措，是真正地為職工服務的一項好政策！

針對有網友關心的承保和理賠手續是否復雜？有沒有辦法減少中間流程等問題，鄭洪回答說：如果是參加的重大疾病保障計劃，在保障期內首次確診25種重大疾病種類的一種或多種，就可以向互助會申領互助金﹔如果是參加的住院津貼保障計劃，職工在保障期內因病住院（必須是二級及以上醫療機構）超過3天的，就可以申領互助金﹔如果是參加的住院醫療保障計劃，職工在保障期內因病住院治療，根據住院醫療的實施細則申領互助金。住院津貼保障計劃和住院醫療意外綜合保障計劃的交費標准不一樣，住院津貼每份80元，住院醫療意外綜合每份110元。住院津貼按照職工的住院治療天數領取每日50元的互助金，一年可以申請兩次，每次最高可申領4500元。住院醫療意外綜合計劃包括住院醫療和意外傷害。住院醫療按照城鎮職工基本醫療保險統籌基金報銷后的個人自付部分的70%（最高不超過統籌基金報銷額的20%）領取互助金，也是一年可以申請兩次﹔意外事故致殘按照不同的傷殘程度最高可領取1萬元互助金，如果職工因意外事故死亡的，其家屬可以向互助會申領一次性互助金1萬元，職工在住院期間發生意外事故致殘或者死亡的，最高可領取2萬元互助金。而且，互助金的申領不需要辦卡，隻需要提供本人銀行卡信息，辦事處會直接將互助金匯入職工的個人賬戶中。

針對職工們關心的互助會今后還將在哪些方面進行改進，鄭洪介紹道：一個是在優化保障條款方面，會根據互助會的發展情況增加對職工的保障力度﹔二是拓寬服務會員的范圍，增加更多會員服務項目﹔三是簡化理賠手續，優化理賠流程等，時刻將職工的需求擺在首位。做到“不讓一個職工看不起病，不讓一個職工因病致困”，為職工筑起一道保護健康的屏障。