西安市總工會調查顯示:“三難”“三貴”困擾職工看病

西安市總工會日前公布了一項關於病困職工生活狀況的調查，結果顯示：在困難職工中，因病致貧致困問題突出﹔病困職工對在看病就醫過程中遇到的“三難三貴”反映強烈。

“截至6月底，全市因病致貧致困的職工有11236人，佔困難職工總數的36.97%，與去年同期相比，困難職工總數下降了16.36%，但病困職工總數卻上升了10.56%。”西安市總保障工作部部長毛玉梅說。

據介紹，看病就醫時的“三難三貴”是病困職工的普遍感受。“三難”指：擇院難、擇醫難和報銷難﹔“三貴”指：自費藥、耗材、檢查等費用貴。

——擇院難。86.66%的病困職工對社區醫院“不放心”，而去大醫院又人滿為患。

——擇醫難。87.49%的病困職工抱怨，專家號一號難求。

——報銷難。93%的病困職工認為“看病報銷難”。一些常見疾病如腰肌勞損、椎間盤突出、甲亢、抑郁症等，需長期吃藥維持，但由於不屬於慢性病范圍，無法享受門診醫療補助。另外有些疾病如透析等必須單次或定期審批，資料要求嚴苛，手續繁瑣，耗時冗長。

——自費藥貴。63.45%的病困職工家庭醫藥費年支出超出家庭年收入20%﹔78.67%的困難職工認為，總體上醫藥費報銷范圍“窄”、比例“低”。

——耗材貴。現行醫保制度規定，進口材料按照國產中等價位報銷，導致“進口藥品及材料報銷率低”。

——檢查費貴。67.39%的病困職工反映自己“頻繁遭遇被多開檢查項目”，93.23%的人表示“經歷了小病大檢查”。

據分析，造成“看病難、看病貴”的原因較復雜，但從調研看，三大因素不能忽視：一是職工醫療保險政策尚未完全落實到位。該市仍有11.62%的困難職工因企業效益差，未參加職工醫療保險，職工需全部自費參加職工醫保或居民醫保﹔二是現行基本醫療保險政策相對滯后。《藥品目錄》和《診斷醫治項目》多年變化不大，藥品目錄窄，加上醫療機構時常發生的政策性“缺藥”，加大了看病負擔﹔三是政府撥款減少。2014年西安市13家市屬醫院總支出比2013年增加了12.14%﹔而同期財政補助卻下降了17.21%。

“市總在報告中提出對策，一要加大困難企業參保扶持力度，二要健全困難職工醫療救助體系，三要進一步發揮社會組織幫扶救助作用。”毛玉梅告訴《工人日報》記者：“每一條都有很具體的建議，比如設立基層職工互助基金﹔組織困難職工參加職工互助保險﹔設立二級特困職工重特大疾病醫療救助專項基金等。”（記者毛濃曦）